オンライン入会申込み
入会方法
B-Jungle は、有限会社アットマークが運営するインターネットサービスです。
B-Jungle では、このホームページからのオンライン入会をサポートしています。手順としては、
サービス約款を承認したら下記に進んでください。
B-Jungleのサービスは全て1年契約で、解約のお申し込みのない場合には自動的に更新となります。
以下のフォームに記入をお願いいたします。
こちらから申込書類を郵送しますので、必要事項をご記入ご捺印の上ご返送下さい。申込書類のご返送が確認できましたら、以下で記入いただいたメールアドレスに設定必要項目をご連絡させていただきます。
又、初年度年間利用料金につきましては、ご入会後送付する設定項目資料同封の用紙の金額を一週間以内に指定口座にお支払いください。

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入会フォーム
「(必須)」の項目は必ず記入してください。

お名前 (必須)

フリガナ (必須)

住所 (必須)
1.郵便番号 半角数字のみで入力して下さい。(例) 5250026

2.都道府県

3.市区町村番地 (例) 草津市渋川1-4-27

4.マンション・アパート名、部屋番号(集合住宅にお住まいの場合)

生年月日

性別

電話番号 (必須)

FAX番号

希望コース (必須)

希望される接続方法 (必須)

NTTへの回線取次を希望される場合はチェックを入れてください

※日中の連絡先電話番号(携帯電話、職場電話番号など)を記入してください

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(英小文字で始まる4文字以上8文字以内、英小文字・数字・ハイフン(-)の組み合わせ)
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TEL:077-596-5440 有限会社アットマークまで

 

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